2018 год — последний в долгосрочном плане повышения уровня жизни учителей и врачей, который предусматривался так называемыми майскими указами 2012 года. Доходы работников медицины должны превысить в новом году средние зарплаты по региону, в котором живет медик, вдвое. Для этого, в частности, запланировано решающее повышение зарплат медиков в январе. Зарплата медиков с 1 января 2018 года — что говорится в последних новостях из правительства о том, на какой процент вырастут доходы медицинских работников после индексации.

Как исполняются майские указы 2012 года и могут ли они быть выполнены

Те, кто хотя бы вполглаза наблюдал все эти годы за тем, что происходит вокруг так называемых майских указов, знают, что для их достижения в ход шли самые разные ухищрения власти. О реальном выполнении и о достижении средней зарплатой врача двукратного превышения над средней зарплатой по региону, в котором он живет, в 2018 году речи, конечно же, и быть не может.

Один из ярких примеров, который затрагивает непосредственно медицину. Для среднего медицинского персонала, то есть, санитаров и санитарок, а также младших медсестер, по майским указам была поставлена цель довести их доходы до уровня средней зарплату по региону. Цель, безусловно, правильная. Однако в некоторых регионах был придуман простой шаг — средний медицинский персонал сократили, но работников не уволили, а перевели на должности технического персонала. При этом зарплаты их оказались даже более низкими, чем прежде.

К примеру, в Свердловской области большинство больниц поступило именно таким образом, и санитарка, которая получала на руки 17 тысяч рублей в месяц, стала получать 12 тысяч, а ее ежегодный отпуск сократился более чем вдвое — с 60 рабочих дней до 29 календарных дней. Доказывают эту ситуацию не только рассказы самих работников, но и документы — в должностные инструкции уборщиков были включены обязанности санитара.

В принципе не отрицают такую ситуацию даже чиновники. Министр здравоохранения той же Свердловской области прямо сказал, что к 2018 году младший медперсонал будет сокращен вчетверо. В крупном и, казалось бы, богатом Санкт-Петербурге похожая история — власти прямо сообщили, что сократили половину младших медработников, часть из них переведя в разряд технических работников, с той же целью — экономия фонда зарплаты и распределение денег в пользу оставшихся медработников для выполнения майских указов.

Таким образом, формально было обещано, что медицинские работники будут жить лучше, по факту же многие стали жить еще хуже.

Хотя чиновники, вероятнее всего, смогут притянуть нужные показатели к нужному уровню, и накануне президентских выборов президент Путин отчитается о том, что его указы 2012 года выполнены, а значит он прекрасно справился со своими обязанностями и имеет право снова возглавить страну.

Приведенный пример того, как обошлись с медицинским персоналом — лишь один из множества примеров махинаций со статистикой. Журналисты писали и о более глобальных работах с цифрами, когда средние зарплаты по регионам искусственно сдерживались, а средние зарплаты врачей искусственно накручивались. В том числе, например, за счет включения в подсчет доходов врачей частных клиник, которые чаще всего получают не в пример больше своих коллег из государственных медицинских учреждений.

Что будет с зарплатой медиков с 1 января 2018 года

Судя по последним новостям, которые приходят из правительства, процент индексации зарплат для врачей действительно окажется в 2018 году довольно неплохим. Министр финансов Антон Силуанов назвал процент индексации для бюджетников, попавших в майские указы, на уровне 23%.

Это значительно больше, чем процент индексации в 4%, который ожидал в 2018 году большинство остальных бюджетников — от полиции и армии до самих чиновников.

О том, сколько получают медицинские работники в России, еще осенью 2017 года отчиталась министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее данным, в первом полугодии 2017 года медработники в России получали в среднем за месяц:

• 52,9 тысячи рублей — врачи,
• 29,4 тысячи рублей — средний медперсонал,
• 19,3 тысячи рублей — младший медперсонал.

Такие данные были озвучены на конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения».

По данным портала Trud.Com доходы врачей в России значительно скромнее, чем в отчете министра. По информации аналитиков портала, средняя зарплата врача в 2017 года была равна 30-35 тысячам рублей в месяц.

С наступлением 2018 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2018 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.

Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2018 году.

По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.

Как уже говорилось в 2018 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.

Вспомним две намеченные цели:

1. Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
2. Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.

Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2018 году Минздраву придется тяжело с финансированием.

Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?

Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.

Откуда брать деньги?

Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:

1. Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
2. Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
3. Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
4. Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.

При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.

В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.

Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.

Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.

Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.

Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.

Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.

Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.

Город	Сумма выплат в рублях
Москва	70000
Калининград	41460
Санкт-Петербург	53540
Грозный	28495
Магадан	83000
Сахалин	80430
Красноярск	48680
Барнаул	34700
Ставрополь	33800
Белгород	33450
Новый Уренгой	104450
Новосибирск	40640
Омск	35710
Кызыл	43000
Челябинск	41600
Ульяновск	30000

Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.

Итоги

Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.

Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.

Сфера здравоохранения является одной из самых важных для Государства. Поэтому последние годы много внимания уделяется повышению зарплаты медицинским работникам, а также расходам на модернизацию медицинских учреждений.

Выделяются средства на покупку современного высокотехнологичного оборудования, а в медучреждениях заменяется старый инвентарь на новый. Сюда можно отнести как ремонт помещений, так и укомплектование больниц койками, креслами и вспомогательными медицинскими приборами.

В 2018 году врачей ждет повышение зарплат. Согласно майским указам Президента, будет много нововведений касаемо заработных плат медработников по всей стране. А также в статье будет уделено внимание медработникам Москвы, для которых предусмотрены новые программы и хорошие надбавки к зарплате. Сколько будут получать врачи и медицинские сестры в 2018 году?

1. Повышение зарплаты медицинским работникам в 2018 году: последние новости2. Источники средств на повышение окладов медработникам в 2018 году3. Повышение зарплаты врачам Москвы в 2018 году

Правительство страны запланировало на 2018 год несколько приличных надбавок. Так например для медицинских сестер зарплата поднимется на 100% в соответствие с средним окладом медработника данной категории по конкретному региону. Если говорить о врачах как медицинских работниках высшей категории, то для них предусмотрено повышение 200% от средней зарплаты по региону в сфере здравоохранения. Поэтому, чтобы понять, на сколько повысится зарплата для врачей и медсестер в 2018 году, необходимо взять свою зарплату на конец 2017 года и увеличить её на соответствующий процент.

Однако, следует учесть, что в 2018 году, возможно, повышение зарплаты, в зависимости от региона, может быть постепенным. Если поднять историю работы правительства, то еще в 2012 году Президент РФ озаботился многими важными вопросами, в том числе и здравоохранением, подписав указы. Согласно им в здравоохранении должны были произойти положительные изменения к 2018 году:

Должно произойти снижение смертности среди новорожденных младенцев, которые родились живыми.
Должно произойти почти двукратное повышение производства стратегически важных медицинских препаратов, в которых нуждается большинство людей.
Должна снизиться смертность от инфарктов и инсультов.
Должна снизиться смертность от злокачественных новообразований, то есть от рака. А для этого необходимо было провести модернизацию медицинских учреждений, снабдив их новейшим оборудованием.
Должен снизиться уровень заболеваемости и, соответственно, смертность от туберкулеза.
Должна значительно уменьшиться смертность от дорожно-транспортных происшествий.

Все это требует больших затрат и в Государстве расходы на здравоохранение стоят на первом месте. Поэтому в 2018 году врачам и медсестрам будет такое значимое повышение заработных плат. Кстати, обратите внимание, как повышались зарплаты медицинским работникам с 2012 года (в процентном соотношении). Если смотреть на цифры, то Правительство РФ с точностью выполняет майские указы Президента:

Младший медперсонал, %
100
100
70,5
52,4
51
50,1
48

Средний медперсонал, %
100
100
86,3
79,3
76,2
75,6
72,9

Врачи, %
200
200
159,6
137
130,7
129,7
125,3

Конечно же, не смотря ни на что, медицинские работники волнуются о том, насколько повысится для них зарплата в 2018 году и будет ли повышение в целом. С учетом предыдущих стабильных повышений оклады врачей в 2018 году должны подняться. Тем более что препятствий этому никаких нет.

Основываясь на данных таблицы, последние годы оклады врачам растут больше всего. Если с 2012 года по 2016 повышение составляло ниже 100%, то в 2017 и 2018 году повышение будет на 100 и 200% в зависимости от профессиональной принадлежности. Также, размеры зарплат по разным регионам увеличатся на разную сумму, так как средний оклад для врачей и медсестер по России в разных городах не одинаковый.

Чтобы обозначить какие-то минимумы, давайте обратимся к обсуждениям и заявлениям в Правительстве, которые были сделаны в начале 2017 года. Так Министр Здравоохранения Скворцова Вероника Игоревна, основопологаясь на майские указы Президента Владимира Владимировича Путина пояснила, какими будут минимумы заработных плат медикам к началу 2018 года в целом по всей России:

Младший медицинский персонал
От 30.000 рублей

Средний медицинский персонал
От 33.000 рублей

Врачи
От 66.000 рублей

Это значит, что ниже этого размера окладов зарплату платить не должны. Министр здравоохранения также уточнила, что за основу взят 2016 год со средней заработной платой по стране. Она составляет 36,700 рублей. Соответственно, даже младший медицинский персонал должен получать средний минимум.

Если брать оклады врачей и медсестер за предыдущие годы, то к концу 2016 и середине 2017 года оклады медицинских работников поднялись на 180%. Это в среднем почти в два раза больше, чем зарплата любого другого человека. Соответственно, как и было поручено в майских указах Президента, медработники должны получать в два раза больше, чем все остальные, так как это самая сложная и ответственная за жизни других людей сфера деятельности.

Поэтому, в 2018 году, учитывая все заявления и указы, повышение зарплаты медработника произойдет, как и было запланировано. Средний и младший медперсонал будет поучать заработную плату 100% прежней за 2017 год, врачи, соответственно, 200%. Это позволит Государству поднять уровень медицинского обслуживания, подняв уровень жизни докторов на достойный уровень.

Ранее в Правительстве уже поднимались вопросы, что у молодого поколения, которое идет учиться в мединституты, должна быть мотивация становиться врачами. Поэтому достойная оплата труда как никогда может создать благоприятные и привлекательные условия для работы будущим медработникам, и тем самым, это улучшит качество медицинского обслуживания в целом по стране.

Если ранее, чтобы медсестре или врачу получить хорошие деньги, необходимо было работать с переработками, в несколько смен, на несколько ставок, то и на этот счет есть масса поправок. Ведь уставший врач не может хорошо лечить, а это плохо сказывается на здравоохранении в целом. Поэтому, согласно майским указам, врачи не должны работать с превышающими нормами и должны получать хорошие деньги. Это одна из основополагающих задач в Государстве, над которой усердно работают в последние годы.

В таблице вы можете посмотреть прогнозируемые оклады врачей по крупным областям на 2018 год:

Средний оклад по региону за первое полугодие 2017 года
Средний оклад врачей за второе полугодие 2017 года
Средний оклад врачей к концу 2018 года

Чукотский автономный округ
83,500 руб.
141,100 руб.
282,200 руб.

Ямало-Ненецкий АО
85,600 руб.
122,600 руб.
245,200 руб.

Магаданская область
62,200 руб.
95,700 руб.
191,400 руб.

Москва
66,900 руб.
90,000 руб.
180,000 руб.

Республика Саха (Якутия)
54,500 руб.
74,200 руб.
148,400 руб.

Еврейская автономная область
29,900 руб.
58,600 руб.
117,200 руб.

Курганская область
21,800 руб.
48,300 руб.
96,600 руб.

Республика Алтай
21,600 руб.
46,700 руб.
93,400 руб.

Пензенская область
22,500 руб.
43,700 руб.
87,400 руб.

Алтайский край
19,800 руб.
38,200 руб.
76,400 руб.

Последние годы в Правительстве идет усиленная разработка разных программ и законодательных норм, касаемо пополнения средств в Бюджете на здравоохранение.

Если в этой сфере будет все хорошо, то и население страны будет здоровым, а значит – счастливым. Поэтому пополнение средств на здравоохранение будет прежде всего идти от усовершенствованной системы налогообложения в счет ОМС (Обязательного Медицинского Страхования).

Таким образом, в целом по всей стране, увеличение взносов на ОМС увеличится на 21%, что существенно увеличит обеспечение здравоохранения. Появятся деньги на покупку нового оборудования, повышение зарплат медработникам. Такое увеличение взносов в ОМС идет в соответствии с майскими указами Президента, пополняя бюджет необходимым количеством денег.

Именно это в больше степени позволит в 2018 году поднять заработную плату медработникам на 200% врачам и на 100% медсестрам (младшему и среднему медицинскому персоналу). В целом на повышении зарплат медработникам уже зарезервировано около 450 миллиардов рублей, что гарантирует выплату повышенных зарплат врачам на всем периоде 2018 года.

Хотя ранее были произведены проверки и были выявлены нарушения касаемо повышения окладов врачам в отдаленных регионах, тем не менее Государство ведет контроль и выявляя нарушения, оказывает соответствующее влияние, требуя выполнения и повышения зарплат врачам даже там, где казалось бы ничего не проверяется.

Для медицинских работников Москвы разработаны новые программы повышения окладов в 2018 году.

Мэр Москвы Сергей Семёнович Собянин, выступая на ежегодном отчете перед депутатами Государственной Думы, высказал свое мнение на счет заработных плат врачей Москвы. По его мнению в 2018 году она должна быть не ниже 120.000 рублей.

Также, основополагаясь на данные о работе медработников он отметил, что в департаменте здравоохранения должны сделать ряд доработок и снизить нагрузку и переработку, которую испытывают почти все медработники, из-за чего в целом уровень оказания медицинских услуг падает.

Что касается дополнительных программ, то медики Москвы могут получить статус «Московский врач», получив тем самым прибавку к зарплате, равной 15000 рублям на протяжение 5 лет.

Чтобы получить прибавку к зарплате, каждый врач может в добровольном порядке пройти специальное тестирование, подтвердив тем самым достойный уровень квалификации.

Пройдя такое тестирование, врачу будет назначена прибавка к зарплате размером 15.. Что для этого нужно сделать? Процедура в принципе проста и понятна каждому врачу. Нужно просто сдать тестирование, обратившись в одно из учреждений:

Методический центре аккредитации специалистов Первого МГМУ имени М. Сеченова.

Московский Государственный Медицинский стоматологический университете имени Евдокимова.

Российскую медицинскую академию непрерывного профессионального образования МинЗдрава РФ.

Научно-Исследовательский Университет имени Н. И. Пирогова.

На сегодняшний день уже больше 500 врачей прошли такое тестирование. Общее количество заявок составляет несколько тысяч. Как проходит тестирование? Оно состоит из нескольких вполне простых этапов:

Первый этап - нужно правильно решить 80% представленных заданий. В случае, если врач не сдаст первый этап, то ничего страшного нет. Следующая возможность появится через 6 месяцев. За это время можно будет хорошо подготовиться.
Второй этап предполагает практическую часть. Врачам предоставляется симуляционное оборудование, на котором они должны показать свои навыки работы с пациентами и приборами.
Третий этап предполагает беседу с профессиональными преподавателями медицинских высших учебных заведений, а также с профессиональными практикующими врачами.

Также на суд комиссии департамента здравоохранения необходимо будет представить личное портфолио с медицинскими достижениями.

В заключение следует отметить, что заработная плата врачам в 2018 году в целом по России может отличаться от прогнозируемой в выше указанных таблицах. Тем не менее, увеличение окладов таки или иначе будет и более подробную информацию каждый медик может узнать в учреждении, в котором работает.

В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала. Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей.

В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС. В результате власти планируют достичь следующего соотношения:

1. Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
2. Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.

Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате. Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.

В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:

• на 7,5% в начале года;
• до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).

Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года.

В поисках необходимых ресурсов

Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
2. Региональные финансы.
3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).

Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:

В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

• корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
• увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.

Нефтяной фактор

Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр. существенно увеличил финансовые возможности правительства. Однако динамика нефтяного рынка остается нестабильной, что может спровоцировать новый обвал цен на «черное золото».

Пессимистичный сценарий допускает снижение стоимости барреля до 40 долларов. В таком случае в федеральном бюджете не будет необходимых ресурсов для финансирования социальной сферы. Кроме того, за время кризиса существенно сократились запасы Резервного фонда и ФНБ.

В результате правительство будет вынуждено использовать следующие инструменты:

1. Наращивать объемы заимствований.
2. Увеличивать налоговую нагрузку для представителей бизнеса.
3. Девальвировать рубль, что обеспечит дополнительные эмиссионные доходы.

Путин пообещал медикам увеличение зарплаты:

Ленты новостей пестрят заголовками об увеличении заработной платы медикам уже в ближайшее время, причем зарплата врачей в 2018 году должна вырасти на 200%. Эта тема поднята еще в 2012 году, именно тогда Владимир Путин, занимающий пост премьер-министра, представил стратегию по увеличению окладов работников здравоохранения. Конечной точкой преобразований названо 1 января 2018 года.

Пора разобраться, какой же будет сумма в денежном эквиваленте в счастливое 1 января, благодаря чему стало возможным подобное повышение, и нет ли в этом процессе подводных камней.

Программа повышения зарплаты

Программа повышения заработной платы рассчитана на пятилетку. Обнародовали ее 7 мая 2012 года, и с того времени, согласно статистике, средняя зарплата медработников неустанно растет. Повышения в процентном соотношении:

• на 24% выросла средняя зарплата в 2013 году;
• еще 13% в 2014;
• прирост в 17% в 2015 году;
• на 1 октября 2017 года выплаты должны увеличиться на 180% от отправной средней зарплаты 2012 года;
• 1 января 2018 года – заветные 200% для врачей и 100% для медперсонала.

По прогнозам вице-премьера Российской федерации Ольги Голодец, план внедряется, а деньги на его реализацию уже заложены бюджет государства. Гарантом такого повышения могут стать и предстоящие выборы в Российской Федерации.

Реальные цифры и расчет средней зарплаты

В правительственных отчетах и прогнозах реализация плана идет полным ходом, так в 2018 году медики должны получать приблизительно 90 тысяч рублей, но есть одна оговорка – это средняя зарплата.

С 2017 года при расчете средней заработной платы учитываются оклады не только государственных учреждений, но и частных клиник. Кроме того во внимание берутся данные всех регионов страны. Вот и выходит, при средней сумме в 45 тысяч рублей уже сейчас среднестатистические гинекологи и косметологи в частных клиниках получают свои 90 тысяч, а вот муниципальный терапевт на полную ставку получает не больше 40 000.

Огромная разница в суммах и по регионам, так по данным российского статистического управления, в Ингушетии врачи получают 23 тысячи, в столице – 81 000, а вольготнее всего на 110 тысяч рублей живется эскулапам Ямало-Ненецкого и Чукотского автономных округов. Заметьте, что последних регионов долгожданное повышение зарплаты медикам в 2018 году вряд ли коснется, уже сейчас наблюдается 3% снижение динамики роста.

Подводные камни здравоохранительных реформ

Чтобы повысить зарплату бюджетникам, нужны немалые деньги, и их нужно откуда-то взять. Явного экономического скачка в последние годы не отмечалось, а вот волна сокращений имела место. За время внедрения «майского плана» было уволено 90 тысяч медработников. Оставшиеся медики зачастую взяли по полторы ставки, таким образом самостоятельно увеличив свои доходы. Не всё прозрачно с окладами тех, кто продолжает исполнять клятву Гиппократа. Прибавки есть, но параллельно есть и рост уровня инфляции, и за эти пять лет цены в магазинах растут, как грибы после дождя. Так что 5 - 7% зарплатного роста позволяют специалистам просто держаться на плаву.

Что ожидать медикам в 2018 году

Согласно последним новостям обещанные 200% прибавки переносятся на неопределенное число, но правительство обещает, что год не меняется. Повышения планируются, но на протяжении 2018, а вот что гарантируют чиновники, так это удержание достигнутого уровня на протяжении 2019 года.